Intramed patiëntenportaal

Hieronder kunt u zich inschrijven voor ons patiëntenportaal. Indien u van ons in een e-mail een code heeft gekregen voor een afspraak of formulier dan kunt u die direct invullen om in te loggen.

Persoonsgegevens

Dhr.

Mevr.

Verzekeringsgegevens

Arts / specialist

Klachtgegevens